Zánět středního ucha

Přístroj SALIN – pomáhá v prevenci a léčbě zánětu středního ucha u dětí

Od: Dr. Zabos Dorinela, ENT specialista
Chem. Constantin Pascu – chemik, Tehno Bionic Buzau

Vedle jiných přírodních prostředků, jejichž cílem je zvýšit kvalitu života, Salin znovu připomíná starý názor, že každý solný důl je zdroj zdraví.

Tato metoda spočívá v nuceném proudění vzduchu skrze destičky s vrstvami sedimentů mikrokrystalických sodíkových, vápenných a hořčíkových solí, jenž má ionizační efekt, redukuje uhlíkové dioxidy, obsah bakterií, kouř a pachy v interiéru a pomáhá zvyšovat tekutost sekretů dýchacích cest skrze pozměnění kvality hlenu.

Vysoká nemocnost dětí v důsledku nehnisavé ušní patologie, při vědomí, že 80% dětí do 3-4 let věku mělo alespoň jednou zánět ucha s následky jako je narušený sluch v důsledku chronického zánětu ucha, nás přiměla iniciovat výzkum alternativní a doplňkové metody prevence a léčení nehnisavého zánětu ucha (seromukální akutní a chronický zánět středního ucha).

Materiály a metody:

Klinický a paraklinický introspektivní a retrospektivní výzkum (otoskopie, audioimpendantmetrie, alergické testy) na skupině pacientů s nehnisavou akutní či chronickou ušní patologií registrovaných v ambulantní ENT poradně ‘Spitalul clinic de Urgenta nr. 3 de copii Louis Turcanu’ v Timisoaře, Rumunsku (Louis Turcanu, 3. Dětská klinická pohotovostní nemocnice)

Parametry skupiny jsou následující:

Cílem výzkumu je srovnání skupiny 63 pacientů s ušní patologií v období od 01/01/2000 do 31/12/2000 bez použití přístroje Salin (1.skupina) se stejnou skupinou používající přístroj Salin v období od 10/01/2001 do 31/01/2002.

Cílem výzkumu je posoudit přínos přístroje Salin k zlepšení a léčení respiračních a ušních nemocí a k prevenci opakovaného výskytu nehnisavého zánětu ucha.

Zkoumané parametry jsou:

Měsíční monitoring všeobecného klinického stavu pacienta spolu s respiračními a ušními symptomy za užití dotazníku vyplněného pacientem a/nebo rodiči
Otomikroskopie – měsíčně a během doby, kdy jsou symptomy akutnější
Audioimpedantmetrie - měsíčně a během doby, kdy jsou symptomy akutnější
Alergické testy u některých pacientů

Přístroj Salin byl u 2.skupiny doplňkově zaveden spolu s příslušnou medikací nebo chirurgickou léčbou.

Ve zkoumané skupině převažovala ušní patologie a přídavné choroby byly:

Adenoiditida (zbytnělé mandle) / chronická adeno-tonsilitida, 21 případů (33%)
Rinitida (rýma) / chronická rino-sinusitida (zánět dutin) v 17 případech (27%)
Bronchiální astma v 5 případech (8%)
Atopická dermatitida ve 2 případech (3%)

Výsledky a komentáře

1. skupina – bez přístroje Salin

Respirační symptomy (kýchání, rinorrea, neprůchodnost nosu, kašel, bolest ucha, narušený sluch, horečka) byli přítomny v mírné nebo silné formě v 49 případech (77%) jako samostatné nebo přidružené symptomy.
Na otomikroskopii byly viditelné bubínkové změny při Valsalva testu v 58 případech (92%)
Audioimpendantmetrie ukázala tympanigramy typu B (73%) a typu C (27%)
Alergické testy byly pozitivní v 5 případech na astma a ve 3 případech na chronickou rýmu.

2. skupina – s přístrojem Salin

Respirační symptomy byli přítomny v silné nebo mírné formě u 28 pacientů (44%)
Otomikroskopie ukázala bubínkové změny v 41 případech (65%)
Audioimpendantmetrie ukázala tympanigramy typu B (24%), typu C (53%) a typu A (23%). Tympanigramy B signalizovaly absenci vzduchu ve středním uchu a možnou přítomnost tekutiny ve středním uchu; tympanigramy C signalizovaly částečnou absorpci vzduchu ze středního ucha a jeho postupném nahrazování výpotkem nebo zánětlivým výpotkem. Tympanigramy A ukázaly přítomnost vzduchu ve středním uchu a normální pohyblivost systému bubínku a sluchových kůstek. Tympanogramy B a C byly spojeny s nepatrným nebo mírným narušením sluchu.
Alergické testy byly pozitivní v 5 případech na astma.
Opakovaný výskyt zánětu ucha se snížil na 1 ročně ve srovnání se 2 výskyty za rok u 1.skupiny.

Závěr:

Úleva od klinických silných a středních symptomů u 33% pacientů spolu se zlepšením kvality dýchání a intelektuálního a fyzického výkonu jsou klinickými argumenty, které nemohou být opominuty a přidělují přístroji Salin zasloužené místo v lékařské péči.
Přístroj Salin pomáhá snižovat makroskopické změny bubínku u 27% pacientů, tudíž ospravedlňuje úlevu od otitických klinických symptomů jako bolest ucha, autofonie (nepříjemně vnímaná ozvěna vlastního hlasu), zhoršený sluch.
Audioimpendantmetrie, nejlepší diagnostická metoda u nehnisavé patologie středního ucha (bez perforace), ukazuje změny od patologie (24% ve srovnání s 73% tympanogramů typu B, 27% ve srovnání s 53% tympanogramů C) po normál (od 0% do 23 % tympanogramů A); všechny tyto fakty ukazují zlepšení v tubo-tympanické drenáži.
Lepší drenáž tubo-tympana a aerace bubínkové dutiny je umožněna změnami kvality a/nebo kvantity hlenu stejně jako příznivým efektem vzdušných iontů na pohyblivost dýchacích membránových řasinek.
Přístroj Salin byl zaveden do terapeutických protokolů léčení rino-sinusové patologie a akutní a chronické ušní patologie vedle příznakových drog, antibiotik, vitamínů, imunomodulátorů a antialergik. Výhody přístroje Salin jsou evidentní, poněvadž u 50% pacientů došlo ke snížení příjmu antibiotik a v případě astma ke snížení příjmu kortikoidů.
Přístroj Salin je přínosným pomocníkem, avšak při dodržení klasické terapie, proto by pacienti měli být pod lékařským dohledem.
Aby se posilnila terapie u bronchiálního astmatu a nehnisavé alergické či nealergické chronické ušní patologie, pacient musí podstoupit 1 či 2 kúry v solném dole za rok, což se stává nákladným, uvážíme-li náklady na cestování a další přidružené náklady. Z tohoto pohledu se přístroj Salin stává finančně efektivní alternativou.
Možnost používat přístroj Salin v obytných prostorách posilňuje terapeutický efekt léčení v solných dolech.
Množství ušního seromukálního sekretu v prvních dnech po tympanotomii (protětí bubínku) znatelně pokleslo a doba obnovení bubínku se snížila z 5-7 dnů na 4.