Cystická fibróza
Nucená ionizace vzduchu v interiéru – doplňková metoda při léčení respiračního onemocnění u cystické fibrózy
Ioan Popa1, Constantin Pascu2, Zagorca Popa3, Liviu Pop1
1. Klinická II Pediatrie; 2. Tehno Bionic Buzau; 3. CF Centrum Timisoara, Rumunsko
Záměr dokumentu
- Respirační onemocnění při cystické fibróze je hlavním faktorem ovlivňujícím prognózu.
- Jedinou možností, jak zlepšit prognózu těchto pacientů, je stanovení dobře organizovaného terapeutického plánu vhodného pro pacientův věk a klinický stav.
- Denní domácí terapie s mukolytickými látkami v aerosolu reprezentuje jeden z nutných stupňů léčení. RH-DNAse je z tohoto pohledu nejlepší volbou.
- Bohužel v zemích s nízkou ekonomickou úrovní jako je Rumunsko, je velmi malá možnost získat přístup k rh-DNAse léčení, protože je velmi nákladné.
- Koncentrovaný roztok NaCl v aerosolu stejně jako léčebné pobyty v oblastech bohatých na Na ionty (saliny, přímořské oblasti) se jako doplňky léčby CF staly přínosnými.
- "Tehno Bionic" – Buzau v Rumunsku navrhl a sestavil přístroj "Salin" na nucenou ionizaci vzduchu v interiéru na základě příznivého efektu solné léčby.
- Princip metody: nucené proudění vzduchu přes destičky s mikrokrystaly soli. Tato procedura mění sublimací soli složení a kvalitu vzduchu.
Cíl dokumentu
- Cílem tohoto dokumentu je zkontrolovat účinnost terapie nucené ionizace vzduchu v interiéru na pacienty s CF a chronickým respiračním onemocněním.
- Tento výzkum byl realizován v intervalu 6 měsíců na dvou skupinách dětí a mládeže s CF v CF centru v Timisoaře (obr. Fig. 1).
Skupina I- 10 pacientů (4 chlapci a 6 dívek) v rozmezí 3 až 16 let (průměrný věk 10,3), kterým jsme aplikovali nucenou ionizaci vzduchu v interiéru (obývací pokoj, ložnice).
- 8 pacientů (3 chlapci a 5 dívek) v rozmezí 5 až 17 let (průměrný věk 10,3), u kterých přístroj pracoval bez solných destiček.
- Přístroj pracoval přibližně 8-10 hodin denně při napětí 9V.
- Všichni pacienti během tohoto období pokračovali v příslušné léčbě.
- Parametry výzkumu:
- Všeobecný klinický stav pacienta jeho vlastním subjektivním sebehodnocením u mladých lidí, respektive hodnocení rodičů u mladších dětí;
- Klinické vyšetření dýchací soustavy;
- Hodnota FEV 1 u starších dětí.
-
Kritéria výběru u obou skupin byla tato (obr. Fig. 2):
- Pacienti silně zasaženi chorobou (3 ze skupiny I, 2 ze skupiny II);
- infekce Ps.ae. a/nebo „zlatým stafylokokem“
- bronchiektazie (chorobné rozšíření průdušek)
- FEV 1 < 50%
-
Pacienti s příznivým nebo mírným klinickým stavem (7 ze skupiny I, 6 ze skupiny II);
- Bez přidružené infekce
- FEV 1 > 50-60%
- Pacienti silně zasaženi chorobou (3 ze skupiny I, 2 ze skupiny II);
- dolní osa věk v letech, boční osa jednotky
- černá barva skupina I, tečkované skupina II
- tečkováno příznivý stav, černá barva silně zasaženi
- Značné zlepšení klinického stavu
- Subjektivní hodnocení "lepší" označeno pacienty, respektive jejich rodiči zvláště u těch, kteří byli silněji zasaženi;
- Zlepšení objektivních symptomů nemoci:
- Nárůst vylučování hlenu v první fázi následované značnou redukcí jeho množství
- Zlepšení syndromu respirační funkčnosti
- Snížení praskotu při vyšetření poslechem
- Zlepšení FEV1 (obr. Fig.3)
- Od počátku terapie žádný pacient nevykázal další akutní příhody respiračního onemocnění, které by vyžadovaly další hospitalizaci.
- dolní osa počet případů (starší 5 let), boční osa hodnoty FEV1
- světlá barva FEV1 (počáteční), tmavá barva FEV1 (po kúře)
- dolní osa počet případů (starší 5 let), boční osa hodnoty FEV1
- světlá barva FEV1 (počáteční), tmavá barva FEV1 (po kúře)
- Nucená ionizace vzduchu v interiéru sublimací soli reprezentuje účinnou metodu léčby respiračního onemocnění při CF.
- Metoda je pomocným prostředkem; nenahrazuje klasickou terapii.
- Je to přírodní terapeutická metoda přizpůsobená obytným prostorům a neobnáší žádné riziko.
- Je to poměrně levná terapeutická metoda.
Materiály a metody
Obr. Fig.1 Věk pacientů
Obr. Fig. 2 Klinický stav pacientů
Ve skupině I zaznamenáno:
Ve skupině II neproběhly žádné podobné změny jako ve skupině I (obr. Fig. 4)
Obr. Fig. 3 Skupina I (hodnoty FEV1 před a po kúře)
Obr. Fig. 3 Skupina II (hodnoty FEV1 před a po kúře)